心脏内膜炎

endocarditis

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任何一个出现不明热和心脏杂音的病人都应考虑是否有心内膜炎。
Endocarditis should be considered in any patient with an unexplained fever and a heart murmur.
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细菌性心内膜炎不太经常发生，但是一旦发生，它可以引起严重的心脏损害。
Bacterial endocarditis does not occur very often, but when it does, it can cause serious heart damage.
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目的探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值。
Objective To research the ultrasonic image feature and diagnosis value in infective endocarditis valve excrescence.

心脏内膜炎
心内膜炎infective endocarditis是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病在心瓣膜表面形成的血栓疣赘物中含有病原微生物引起心内膜感染的因素有 ①病原体侵入血流引起菌血症败血症或脓毒血症并侵袭心内膜 ②心瓣膜异常有利于病原微生物的寄居繁殖 ③防御机制的抑制例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时病因包括各种细菌真菌及贝纳特考克斯体coxiella burnettii等临床经过与病原微生物有关传统分为急性和亚急性两类其临床经过及病理变化均有所不同急性感染性心内膜炎acute infective endocarditis时由于被累心内膜常有溃疡形成故又称为溃疡性心内膜炎ulcerative endocarditis此类心内膜炎起病急剧多由毒力较强的化脓菌引起急性细菌性心内膜炎acute bacterial endocarditis其中大多为金黄色葡萄球菌其次为化脓链球菌通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症如化脓性骨髓炎痈产褥热等当机体抵抗力降低时如肿瘤心脏手术免疫抑制等病原菌则侵入血流引起败血症并侵犯心内膜此型心内膜炎多发生在本来正常的心内膜上多单独侵犯主动脉瓣或侵犯二尖瓣

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